2019山东医疗卫生备考(检验类)模拟题一
发布时间:2018-12-04 14:02:57 浏览量:1906
1.粪便检验时,应用涂片观察的稀释物质是:
A.水
B.双蒸水
C.三蒸水
D.生理盐水
2.痰液标本做细胞学检查应留何时的标本为好:
A.清晨第一口痰
B.上午 7~8 时
C.上午 9~10 时
D.下午 2~3 时
3.铁锈色痰常见于:
A.慢性支气管炎
B.大叶性肺炎
C.肺结核
D.肺脓肿
4.通常为渗出性积液的疾病是:
A.充血性心力衰竭
B.肾病综合征
C.晚期肝硬化
D.细菌感染
5.关于电阻抗法血红蛋白检测原理的叙述,正确的是:
A.血红蛋白衍生物在特定的波长 530~590nm 下比色
B.溶血剂配方不同,形成的血红蛋白衍生物不同
C.完全能代替手工检查
D.血红蛋白衍生物的吸光度变化与血红蛋白含量成反比
6.非均一性红细胞血尿,红细胞体积可相差:
A.1~2 倍
B.2~3 倍
C.3~4 倍
D.4~5 倍
7.复层鳞状上皮内底层细胞的直径为:
A.8~10μm B.12~15μm C.15~30μm D.30~40μm
8.ABO 血型基因在第几号染色体上:
A.第 1 号
B.第 2 号
C.第 3 号
D.第 9 号
9.Rh 血型系统与人类关系最密切的抗原有:
A.2 个
B.3 个
C.4 个
D.5 个
10.生理性蛋白尿定量不超过:
A.0.2g/24h
B.0.3g/24h
C.0.4g/24h
D.0.5g/24h
11.血小板表面抗原分为:
A.2 类
B.3 类
C.4 类
D.5 类
12.试带法检测尿酮体的原理是:
A.利用 pH 指示剂蛋白误差原理
B.利用葡萄糖氧化酶法原理
C.利用硝普钠(亚硝基铁氰化钠)法原理
D.利用偶氮反应法原理
13.人体主要免疫活性细胞是:
A.淋巴细胞 B.嗜酸性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞 D.单核细胞
14.镜下血尿是指离心后每高倍视野中红细胞超过:
A.1 个 B.2 个
C.3 个 D.4 个
15.关于全血.血浆和血清的概念叙述,错误的是:
A.血清是血液离体后血液自然凝固所分离出的淡黄色透明液体
B.抗凝血一般是指血液加抗凝剂后的全血
C.血浆是不含纤维蛋白原的抗凝血
D.血浆是血液加抗凝剂所分离出的淡黄色透明液体
16.血细胞分析仪进行白细胞检测时,首先改变白细胞体积的方法是:
A.电阻抗法
B.VCS 法
C.激光与细胞化学法
D.多角度偏振光散射法
17.控制 ABO 血型系统的等位基因个数是:
A.1 个
B.2 个
C.3 个
D.4 个
18.正常成年人红细胞生成的部位在:
A.肝脏
B.脾脏
C.卵黄囊
D.骨髓
19.改良牛鲍计数板的高度应该是:
A.0.1cm B.0.1mm
C.0.01mm D.1μm
20.人类白细胞膜上的抗原有:
A.1 类 B.2 类
C.3 类 D.4 类
21.有关红细胞的叙述正确的是:
A.平均寿命为 120 天
B.人红细胞来自骨髓和脾脏
C.衰老的红细胞主要在肝脏破坏
D.细胞膜表面带正电荷
22.肾脏的基本功能单位是:
A.肾单位
B.肾小囊
C.肾小管
D.肾实质
23.肾小管完成重吸收功能的部位主要在:
A.近曲小管
B.远曲小管
C.髓袢降支细段
D.髓袢升支细段
24.电阻抗法血细胞分析仪进行细胞分类或分群的根据是:
A.细胞核形态
B.细胞染色的深浅
C.细胞颗粒
D.细胞大小
25.肉眼血尿是指每升尿中含血量超过:
A.0.1ml B.0.5ml
C.1.0ml D.1.5ml
26. 动脉血的 pH 为:
A.7.30 B.7.35
C.7.40 D.7.45
27.关于炎症时脓细胞的概念,错误的是:
A.细胞已变性坏死
B.形态多不规则
C.胞质充满粗大颗粒,核不清楚
D.常成团分布,细胞界线清晰
28.鳞状上皮细胞主要来源于:
A.肾小管 B.膀胱
C.肾小球 D.肾小球囊
29. 目前应用试带法测定尿液中 pH,其检测范围为:
A.5.5~8.5 B.5.0~8.5
C.5.0~9.0 D.6.0~9.0
30.改良 Neubauer 计数室的结构特点,正确的叙述是:
A.每个计数室的边长均为 9mm
B.每个大方格的长宽均为 1mm
C.每个计数室被划分成 16 个大方格
D.每个计数室四角上的四个大方格用双线画成 16 个中方格
31.关于人绒毛膜促性腺激素,错误的叙述是:
A.hCG 是由子宫的胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素
B.受精后的第 6 天,开始分泌 hCG
C.孕妇血清 hCG 通常从受精后的第 8~10 周可达高峰
D.hCG 分泌后直接进入胎血循环
32.外周血白细胞计数所计数的白细胞为:
A.分裂池白细胞
B.成熟池白细胞
C.贮备池白细胞
D.循环池白细胞
33.尿中胆红素主要来自:
A.血红蛋白的代谢产物
B.白细胞的代谢产物
C.脂肪的代谢产物
D.铁蛋白的代谢产物
34.尿液分析仪的检测原理是测定光源照射在试剂模块上之后发出的:
A.透射光
B.射光
C.吸收光
D.散射光
35.关于尿液分析仪的叙述,错误的是:
A.不同型号的分析仪使用其配套的试带
B.不同型号的分析仪试剂模块的排列顺序不同
C.多联试带上颜色深浅与相应物质浓度成正比
D.各模块受光源照射产生相同的反射光
36.红细胞的发育过程是:
A.原始红-中幼红-早幼红-晚幼红-网织红-成熟红细胞
B.原始红-早幼红-中幼红-晚幼红-网织红-成熟红细胞
C.早幼红-原始红-中幼红-晚幼红网织红-成熟红细胞
D.早幼红-原始红-晚幼红-中幼红-网织红-成熟红细胞
37.可作为结核性胸膜炎抗结核疗效观察的良好指标是:
A.腺苷脱氨酶
B.碱性磷酸酶
C.乳酸脱氢酶
D.溶菌酶
38.漏出液中的白细胞数一般不超过:
A.50³106/L B.100³106/L
C.200³106/L D.300³106/L
39.脑脊液呈毛玻璃样混浊见于:
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.神经梅毒
40.正常精液液化时间不超过:
A.5 分钟 B.10 分钟
C.20 分钟 D.60 分钟
41.阴道正常情况下 pH 范围维持在:
A.3~3.5 B.4~4.5
C.5~5.5 D.6~6.5
42.在射精后 60 分钟内,精子活力的参考范围为:
A.a 级精子 10%以上,或 a 级和 b 级精子之和≥50%
B.a 级精子 15%以上,或 a 级和 b 级精子之和≥50%
C.a 级精子 15%以上,或 a 级和 b 级精子之和≥60%
D.a 级精子 25%以上,或 a 级和 b 级精子之和≥50%
43.有关前列腺颗粒细胞的描述,错误的是:
A.来源于吞噬细胞 B.内含卵磷脂颗粒
C.正常人可少量存在 D.内部颗粒较细小
44.关于化生的正确描述是:
A.由慢性炎症或理化因素刺激所致的非肿瘤性增生
B.在慢性炎症或理化因素的作用下,分化成熟的组织转化为另一种分化成熟的组织
C.胞质内蛋白质合成旺盛,RNA 增多
D.核为卵圆形,有时重叠,染色较深
45.正常人排精后 30~60 分钟内,精子存活率应:
A.80%~90% B.>70%
C.>60% D.>50%
46.正常一次排精量约为:
A.1~2ml B.1~4ml
C.2~5ml D.2~6ml
47.粪便镜检有较多的嗜酸性粒细胞常见于:
A.肠炎 B.阿米巴痢疾
C.细菌性痢疾 D.溃疡性结肠炎
48.正常粪便中不应有:
A.红细胞 B.白细胞
C.淀粉颗粒 D.植物纤维
49.胃液镜检可见下列正常成分,但除外的是:
A.鳞状上皮细胞 B.红细胞
C.中性粒细胞 D.尘细胞
50.下列是胎儿肺成熟度检查的羊水试验,但除外:
A.羊水泡沫振荡试验 B.羊水葡萄糖测定
C.羊水吸光度测定 D.羊水 L/S 比值测定
51.关节炎症时引起滑膜液黏稠度减低的原因是:
A.白蛋白降低
B.球蛋白降低
C.透明质酸聚合物分解
D.葡萄糖减低
52.红细胞的主要功能是:
A.提供营养 B.缓冲温度
C.运输激素 D.运输 O2 和 CO2E.提供铁
53.导致红细胞生理性减少的原因是:
A.妊娠中后期 B.感情冲动
C.剧烈运动 D.冷水浴
54.导致红细胞病理性增多的原因是:
A.消化性溃疡 B.真性红细胞增多症
C.白血病 D.甲状腺功能亢进
55.正常人全血黏度为生理盐水黏度的:
A.1~2 倍 B.2~3 倍
C.3~4 倍 D.4~5 倍
56.靶形红细胞常见于:
A.珠蛋白生成障碍性贫血 B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血 D.巨幼细胞性贫血
57.属于直立性蛋白尿的情况是:
A.精神紧张 B.发热
C.站立时间过长 D.过度兴奋
58.下列试带法检测特异性强的糖类是:
A.葡萄糖 B.乳糖
C.半乳糖 D.果糖
59.尿糖测定最传统的方法为:
A.试带法
B.班氏法
C.薄层层析法
D.丽春红法
60.关于椭圆形红细胞,下列叙述正确的是:
A.正常人血涂片中不可能见到
B.缺铁性贫血不见该细胞
C.遗传性椭圆形红细胞增多症患者血涂片中椭圆形红细胞可高达 25%~75%
D.幼红细胞及网织红细胞也可呈椭圆形
61.与红细胞缗钱状形成有关的因素是:
A.纤维蛋白原降低
B.球蛋白降低
C.红细胞表面负电荷降低
D.血浆量太少
62.被 ICSH 推荐为测定红细胞沉降率的标准方法是:
A.魏氏法
B.血沉仪法
C.潘氏法
D.温-劳法
63.新生儿白细胞计数结果为:
A.(4~10)³109/L B.(5~12)³109/L
C.(11~12)³109/L D.(15~20)³109/L
64.生理情况下,外周血中性粒细胞核通常以几叶核为主:
A.1 叶 B.3 叶
C.4 叶 D.5 叶
65.中性粒细胞增多的疾病是:
A.化脓感染
B.门脉性肝硬化
C.再生障碍性贫血
D.伤寒.副伤寒
66.关于中性粒细胞核象的描述,错误的是:
A.核右移表示骨髓造血功能减退 B.3 叶核以上粒细胞超过 5 称核右移
C.核左移表示骨髓造血功能旺盛 D.核左移见于急性化脓性感染
67.下列疾病中性粒细胞常减少的是:
A.脾功能亢进 B.痛风
C.急性溶血 D.急性中毒
68.血细胞直方图设计的根据是:
A.细胞体积为横坐标,不同体积细胞的相对频率为纵坐标
B.细胞直径为横坐标,不同体积细胞的相对频率为纵坐标
C.细胞直径为横坐标,不同直径细胞的相对频率为纵坐标
D.细胞直径为横坐标,不同细胞的相对频率为纵坐标
69.正常白细胞直方图上,中间细胞群不包括:
A.幼稚细胞 B.正常的中性粒细胞
C.嗜酸性粒细胞 D.嗜碱性粒细胞
70.血型物质含量最多的体液是:
A.唾液 B.尿液
C.泪液 D.脑脊液
71.不属于免疫性溶血反应的是:
A.输血传播性疾病 B.输血相关性移植物抗宿主病
C.溶血反应 D.过敏反应
72.下列病原体不会经输血传播的是:
A.乙型肝炎 B.丙型肝炎
C.甲型肝炎 D.艾滋病
73.多尿指 24 小时尿液总量超过:
A.1000ml B.1500ml
C.2000ml D.2500ml
74. 对于少尿概念,正确的说法是:
A.指 24 小时尿量少于 200ml B.指 24 小时尿量少于 300ml
C.指每小时尿量持续少于 10ml D.指每小时尿量持续少于 17ml
75.无尿是指尿量:
A.<20ml/h B.<50ml/h
C.<100ml/24h D.<150ml/24h
76.肾性多尿的特点是:
A.夜尿量减少 B.夜尿量增多
C.昼夜尿量比<1:2 D.昼夜尿量比<1:4
77.关于肌红蛋白尿,不正确的说法是:
A.肌红蛋白在正常人尿中含量甚微
B.心肌发生严重损伤时,肌红蛋白检查呈阳性
C.骨骼肌发生严重损伤时,肌红蛋白检查呈阳性
D.肌红蛋白尿镜检时可见大量红细胞
78.以下尿沉渣离心镜检法检查结果,属于异常的是:
A.RBC:4~6/HP B.WBC:0~5/HP
C.上皮细胞少见 D.少量磷酸盐结晶
79.血浆中血红蛋白含量超过何值,血红蛋白可随尿排出:
A.0.1g/L B.0.5g/L
C.1.0g/L D.1.5g/L
80.肾病综合征最多见的蛋白尿是:
A.肾小球性蛋白尿 B.肾小管性蛋白尿
C.混合性蛋白尿 D.溢出性蛋白尿
81.属于肾小管性蛋白尿的情况是:
A.泌尿系结石 B.重金属中毒
C.巨球蛋白血症 D.糖尿病肾病
82.不属于功能性蛋白尿的情况是:
A.剧烈运动后 B.发热
C.站立时间过长 D.过度兴奋
83.测定尿葡萄糖,现认为最佳方法为:
A.试带法 B.班氏法
C.薄层层析法 D.丽春红法
84.肝细胞性黄疸见于:
A.胆管结石 B.胆管癌
C.急性黄疸性肝炎 D.胰头癌
85.引起血糖减低而尿酮体阳性的原因包括:
A.服用苯乙双胍 B.败血症
C.饥饿 D.肺炎
86.关于尿胆原代谢叙述错误的是:
A.结合胆红素排人肠道后氧化为尿胆原
B.大部分尿胆原在肠道被重吸收
C.少部分尿胆原进入血液由尿排出
D.尿胆原.尿胆素检查常称为“尿二胆”
87.尿胆红素.尿胆原及尿胆素,俗称尿:
A、硝普钠(亚硝基铁氰化钠) B.吲哚酚酯
C.甲基红和溴麝香草酚蓝 D.过氧化物酶和色素原
88.肿胀性退变细胞的形态学特点为:
A.细胞边界清晰
B.细胞核染色质细密着深蓝色
C.胞质染色深红色
D.胞核表现为肿胀,染色质颗粒结构不清
89.下列不符合直接留取的采集法的是:
A.针穿抽吸法 B.痰液
C.尿液 D.乳头溢液
90.下列是针吸细胞学检查的优点,但不包括:
A.操作安全,不良反应少 B.应用范围广
C.采集细胞新鲜 D.完全代替冷冻切片检查
91.不属于“中间型积液”形成原因的是:
A.重症贫血 B.漏出液含有大量血液
C.漏出液继发感染 D.浆膜原发性或继发性肿瘤
92.脑脊液静置 1~2 小时内呈块状凝固见于:
A.化脓性脑膜炎 B.结核性脑膜炎
C.蛛网膜下腔梗阻 D.流行性乙型脑炎
93.下列不是精液检查目的的是:
A.法医学鉴定 B.不孕症研究
C.睾丸癌 D.人工授精筛选出优质精子
94. 有关线索细胞的描述不正确的是:
A.属于阴道鳞状上皮细胞
B.上皮细胞边缘不整齐并趋于溶解
C.表面附有大量加德纳杆菌和其他短小杆菌
D.核清晰可见
95. 对黏液柱状上皮细胞的正确描述为:
A.细胞呈圆锥形,顶端宽平,表面有密集的纤毛,染淡红色
B.染色质颗粒细而均匀,染色较淡,有时可见 1~2 个核仁
C.胞质丰富,含大量黏液,着色浅淡而透明
D.有增生能力的幼稚细胞
96. 恶性肿瘤细胞特点不包括:
A.核畸形、深染 B.核仁增大、增多
C.核固缩 D.核质比失常
97. 第一管脑脊液标本用于:
A.理学检查 B.病原生物学检查
C.免疫学检查 D.显微镜检查
98. 关于阴道滴虫的叙述,下列错误的是:
A.冬天检查应注意保温 B.是厌氧的寄生原虫
C.最适 pH 5.5~6.0 D.阴道炎均由滴虫引起
99. 下列有关阴道分泌物的描述,错误的是:
A.正常阴道分泌物为白色稀糊状
B.由阴道黏膜分泌
C.脓性白带见于慢性宫颈炎
D.排卵期时白带量增加
100.下列关于阴道加德纳菌的叙述,错误的是:
A.正常阴道分泌物中不见或少见阴道加德纳菌
B.线索细胞是诊断加德纳菌阴道病的重要指标
C.具有多形性,可呈小杆状
D.为革兰染色阳性球菌
检验类答案与解析
一、单选题
1.【答案】D。解析:粪便检验时,将少许粪便以生理盐水稀释并涂成薄膜片,厚度 以能透视纸上字迹为宜。
2.【答案】C。解析:痰液一般检查以清晨第一口痰标本最适宜。做细胞学检查以上 午 9~10 时留痰最好,因痰液在呼吸道停留时间过长,细胞可能发生自溶破坏或变性而不宜做细胞学检查。做漂浮或浓集结核杆菌检查时,应收集 12~24 小时内的痰液。
3.【答案】B。解析:铁锈色痰多见于大叶性肺炎,棕褐色痰多见于阿米巴肺脓肿, 灰黑色痰多见于长期吸烟者等。
4.【答案】D。解析:渗出液是一种炎症性积液,多数为细菌感染所致,少数见于非 感染原因(如肿瘤)或浆膜腔受到异物刺激等。
5.【答案】B。解析:不同系列血细胞分析仪配套溶血剂配方不同,形成的血红蛋白 衍生物亦不同,吸收光谱各异但最大吸收均接近 540nm。
6.【答案】C。解析:非均一性红细胞血尿,红细胞体积可相差 3~4 倍,尿中可见两种以上的红细胞。
7.【答案】B。解析:复层鳞状上皮内底层细胞呈圆形,直径 12~15μm;核圆形或椭圆形,多居中,染色质呈均匀细颗粒状;核胞质比为 1:0.5~1:1。
8.【答案】D。解析:ABO 血型遗传的基因座位在第 9 号染色体的长臂 3 区 4 带,
A 和 B 基因为共显性基因,O 基因为隐性基因。
9【. 答案】D。解析:Rh 抗原已经发现 40 多种,与临床关系最密切的 5 种为 D.E.C.c.e,
这 5 种抗原中 D 的抗原性最强,对临床更为重要。
10.【答案】D。解析:生理性蛋白尿,一般尿蛋白定性试验不超过(+),定量<0.5g/24h。
11.【答案】A。解析:血小板血型抗原有两大类:一类是血小板非特异性抗原,与其他血细胞或组织所共有,这些抗原与红细胞 ABO 血型系统以及 HLA 有关;另一类是指存在于血小板膜糖蛋白上的特异性抗原,表现血小板独特的遗传多态性,只存在于血小板。
12.【答案】C。解析:由于试带模块内主要含有硝普钠(亚硝基铁氰化钠),可与尿液中的乙酰乙酸.丙酮起反应,形成紫色化合物。
13.【答案】A。解析:淋巴细胞起源于骨髓造血干细胞,是人体主要免疫活性细胞, 约占白细胞总数的 1/4。
14.【答案】C。解析:若尿液外观变化不明显,而离心尿沉渣镜检时每高倍视野平均>3 个红细胞,称为镜下血尿。
15.【答案】C。解析:血清和血浆差别是血清缺少某些凝血因子,如纤维蛋白原.
凝血酶原.Ⅴ.Ⅷ等。
16.【答案】A。解析:根据电阻抗法原理,白细胞经溶血剂处理.脱水,不同体积的 白细胞通过小孔。
17.【答案】C。解析:“三复等位基因”,认为在决定 ABO 血型遗传的基因座上, 有 A.B.O 三个等位基因。
18.【答案】D。解析:红细胞是血液中数量最多的有形成分,起源于骨髓造血干细胞;衰老红细胞主要在脾破坏。
19.【答案】B。解析:计数池两侧各有一条支持柱,将特制的专用盖玻片覆盖其上, 形成高 0.1mm 的计数池。
20.【答案】C。解析:人类白细胞膜上有 3 类抗原:红细胞血型抗原,白细胞特有抗原,与其他组织共有,但也是最强的人类白细胞抗原。
22.【答案】A。解析:肾单位是肾生成尿液的基本功能单位,由肾小体和肾小管组成。肾基本结构与功能的完整性,是完成泌尿功能的基础。
23.【答案】A。解析:肾小管的不同部位对各种物质的重吸收各不相同,近曲小管是重吸收的主要部位,其中葡萄糖.水大部分被重吸收;肌酐不被重吸收而完全排出体外。
24.【答案】D。解析:从电阻抗的原理可以看出不同体积的细胞通过小孔时产生的脉冲大小不同,因此根据脉冲的大小,即可人为地将血内的细胞分成几群。
25.【答案】C。解析:每升尿内含血量达到或超过 1.0ml 即可出现淡红色,称为肉眼血尿。
26.【答案】C。解析:正常人血液 pH7.35~7.45,动脉血 pH7.40,静脉血 pH7.35。
27.【答案】D。解析:在炎症中破坏或死亡的中性粒细胞外形多变,形态多不规则, 胞质充满粗大颗粒,核不清楚,常成团分布,细胞界线不清晰。
28.【答案】B。解析:鳞状上皮细胞主要来源于输尿管下部.膀胱.尿道和阴道的表层。
29.【答案】C。解析:干化学试带的测试模块区含有甲基红(pH4.6~6.2)和溴麝香草酚蓝(pH6.0~7.6),两种酸碱指示剂适量配合可测试尿液 pH,能反映尿液 pH5.0~9.0 的变化范围,基本可以满足临床对尿 pH 检查的需要。
30.【答案】B。解析:血细胞计数室的结构:正方形边长 3mm,分为 9 个大方格, 每个大方格边长 1mm,面积 1mm2,覆以盖玻片并充满液体,液体的体积为 011mm3:
(0.1μl)。四角 4 个大方格又分为 16 个中方格,用于计数白细胞。中央的大方格,以双线分成 25 个中方格。每个中方格又以单线划分为 16 个小方格,用于计数红细胞及血小板。
31.【答案】D。解析:hCG 是唯一不随胎盘重量增加而分泌增多的胎盘激素,分泌后直接进入母血,几乎不进入胎血循环,可通过孕妇血液循环而排泄到尿液中。
32.【答案】D。解析:进入外周血的成熟粒细胞有一半随血液而循环,白细胞计数值就是循环池的粒细胞数。
33.【答案】A。解析:正常生理状态下,衰老红细胞在单核巨噬细胞系统被破坏, 血红蛋白经过一系列变化,转化成非结合胆红素。如果血中结合胆红素水平升高,导致 尿胆红素定性阳性,称为胆红素尿。
34.【答案】B。解析:尿液分析仪的检测原理是测定光源照射在试剂模块上之后发出的反射光被球面分析仪接收。
35.【答案】D。解析:光源照射在试剂模块上之后发出不同的反射光,仪器接收不同强度的光信号后将其转换为相应的电信号。
36.【答案】B。解析:红细胞系统的祖细胞,在促红细胞刺激素作用下,分化为原始红细胞,然后经过数次有丝分裂,依次分化为早幼红→中幼红→晚幼红→脱核→网织 红细胞,再经过 48 小时发育为成熟红细胞。
37.【答案】A。解析:腺苷脱氨酶(ADA),是一种核苷酸氨基水解酶,是核酸代谢中的重要酶类,广泛分布于人体各种组织细胞中,尤以红细胞.T 细胞含量最丰富,对诊断胸.腹腔结核性积液和预测结核复发有很大价值。ADA 是结核性胸腔积液最有价值的检测指标。
38.【答案】B。解析:漏出液中的白细胞数一般不超过 100³106/L,渗出液一般>-500
³106/L。
39.【答案】B。解析:正常脑脊液(CSF)清晰透明,混浊见于:①穿刺出血:穿刺损 伤出血。②炎症:化脓性脑膜炎,呈现脓样.似米汤样混浊;结核性脑膜炎时,CSF 呈毛玻璃样微混;病毒性脑膜炎.神经梅毒等疾病时 CSF 可呈透明外观。
40.【答案】D。解析:精液液化时间是指新排出的精液由胶冻转变为自由流动状态所需的时间。在室温下,正常精液排出后 60 分钟内液化。前列腺炎时,由于其功能受影响,导致液化时间延长,甚至不液化,不液化可抑制精子活动力,而影响生育能力。
41.【答案】B。解析:阴道内上皮细胞内底层外,均含有不同量的糖原,同时受卵巢功能的影响,有周期的变化及脱落,脱落后细胞破坏放出糖原,借阴道杆菌作用,将 糖原转化为乳酸,使阴道 pH 保持在 4~4.5 之间,只有阴道杆菌能在此环境中生存。因此在正常健康妇女,阴道本身有自净作用,形成自然防御功能。
42.【答案】D。解析:精子活动力是指精子向前运动的能力。通常将精子活动力分为 4 个等级,正常人 a 级精子应>25%,a+b 级精子≥50%。
43.【答案】D。解析:前列腺颗粒细胞,可能是吞噬了卵磷脂颗粒的吞噬细胞,容积较大,内含较多的卵磷脂颗粒。正常前列腺液<1/HP,增多见于老年人前列腺液和前列腺炎。
44.【答案】B。解析:化生指已分化成熟的组织,在慢性炎症或理化因素作用下, 其形态和功能均转化为另一种分化成熟的组织,称为化生。如气管.支气管的柱状上皮的 储备细胞增生,并逐渐向胞质丰富呈多边形的鳞状上皮细胞分化,称鳞状化生;膀胱的 移行上皮化生为柱状上皮。
45.【答案】B。解析:精子存活率参考值:正常人排精后 30~60 分钟内,精子存活率应>70%。
46.【答案】D。解析:正常一次排精量约为 2~6ml,平均 3.5ml。
47.【答案】B。解析:在肠道寄生虫感染(尤其是钩虫病和阿米巴痢疾时)和过敏性肠炎,可见较多嗜酸性粒细胞。
48.【答案】A。解析:正常粪便中无红细胞,上消化道出血时红细胞在胃及肠道中被消化液破坏,故显微镜检验为阴性,必须通过隐血试验来证实。
49.【答案】B。解析:正常胃液无红细胞。插管损伤时出现少量红细胞无意义。胃液内有大
50.【答案】B。解析:胎儿肺成熟度检查包括:羊水泡沫振荡试验;羊水吸光度测定;羊水 L/S 比值测定;酶法卵磷脂定量。
51.【答案】C。解析:正常关节腔液高度黏稠,其黏稠度高低与透明质酸的浓度和质量呈正相关。炎性积液的黏稠度减低,关节炎症越严重,积液的黏稠度越低。
52.【答案】D。解析:红细胞是血液中最多的有形成分,其主要功能是作为呼吸载体携带氧气至全身各组织,同时,将组织代谢产生的 CO2 排出,这一功能是通过其内含的 Hb 来完成的。
53.【答案】A。解析:红细胞生理变化:高原生活.长期吸烟.重体力活动者红细胞. 血红蛋白偏高。6 个月至 2 岁婴儿.老年人.孕妇的红细胞通常低于参考值下限。静脉血测定结果较毛细血管血略低 10%~15%。一日内上午 7 时结果最高。
54.【答案】B。解析:红细胞病理原发性升高:见于真性红细胞增多症,RBC 可达
(7~10)³1012/L,Hb>180g/L。
55.【答案】D。解析:正常男性血液比密约为 1.055~1.063,女性约为 1.051~1.060, 相对黏度为生理盐水黏度的 4~5 倍。
56.【答案】A。解析:靶形红细胞多见于珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)。
57.【答案】C。解析:受试者在卧床休息时蛋白定性阴性;而站立活动时因脊柱前突对肾的压迫,则出现蛋白尿。
58.【答案】A。解析:试带模块内含有葡萄糖氧化酶,只与尿中葡萄糖产生氧化还原反应释放出过氧化氢,后者与色原反应而显色,不受其他糖类干扰。
59.【答案】B。解析:试带模块内含有葡萄糖氧化酶,只与尿中葡萄糖声生氧化还原反应释放出过氧化氢,后者与色原反应而显色,不受其他糖类干扰。
60.【答案】C。解析:遗传性椭圆形红细胞增多症患者血涂片中椭圆形红细胞可高达 25%~75%,大细胞贫血可达 25%,缺铁性贫血.骨髓纤维化.巨幼细胞贫血.镰形细胞性贫血.正常人约占 1%,不超过 15%。
61.【答案】C。解析:缗钱状红细胞,红细胞相互连接如缗钱状,是因为血浆中某些蛋白(纤维蛋白原.球蛋白)增高,使红细胞正负电荷发生改变所致。
62.【答案】A。解析:血沉实际上是测量红细胞下沉后残留血浆段的高度或长度。魏氏法是 ICSH 和我国推荐的参考方法。
63.【答案】D。解析:白细胞参考范围:成人:(4~10)³109/L,6 个月至 2 岁:(11~
12)³109/L,新生儿:(15~20)³109/L。
64.【答案】B。解析:正常中性分叶核粒细胞中,2 叶核占 10%~30%,3 叶核占
40%~50%,4 叶核占 10%~20%,5 叶核小于 5%。
65.【答案】A。解析:中性粒细胞减低见于:感染,如伤寒.副伤寒.流感等;血液病; 理化损伤;免疫性疾病;脾功能亢进。
66.【答案】B。解析:5 叶核以上粒细胞超过 3%称核右移。
67.【答案】A。解析:中性粒细胞减少见于:①中性粒细胞增殖和成熟障碍。②消耗或破坏过多,如脾亢等。③分布异常。
68.【答案】A。解析:直方图是血细胞分析仪用电阻抗原理对血细胞进行检测,以细胞体积为横坐标,细胞的相对数量为纵坐标,表示某一种细胞数量分布情况,可反映 细胞体积大小异质性。
69.【答案】B。解析:分布在 90~160fl 范围,被称为中间细胞,以单核细胞嗜酸性粒细胞.嗜碱性粒细胞.原始细胞.幼稚细胞为主要特征细胞。
70.【答案】A。解析:ABH 血型特异物质存在于唾液(含量最丰富).尿.泪液.胃液.胆汁.羊水.血清.精液.汗液.乳液等体液中,但不存在于脑脊液。
71.【答案】A。解析:免疫性溶血反应包括:溶血反应,非溶血反应,过敏反应, 荨麻疹,非心源性肺水肿,移植物抗宿主病,输血后紫癜,对红细胞.白细胞.血小板或血 浆蛋白的同种(异体)免疫等。
72.【答案】C。解析:经输血传播性疾病常见有:乙型.丙型肝炎,艾滋病,巨细胞 病毒感染,梅毒,疟疾,弓形虫病等。
73.【答案】D。解析:多尿指 24 小时尿液总量超过 2500ml 者,分为生理性多尿和病理性多尿。
74.【答案】D。解析:少尿是指 24 小时尿量少于 400ml,或每小时尿量持续少于
17ml(儿童<0.8ml/kg)者。
75.【答案】C。解析:无尿是指尿量<100ml/24h 或 12 小时内完全无尿液排出者。
76.【答案】B。解析:肾性多尿常具有昼夜尿量的比例失常.夜尿量增多的特点,即 昼夜尿量比<2:1。
77.【答案】D。解析:肌红蛋白主要存在于心肌和骨骼肌组织中,正常人尿中含量甚微,故不能从尿中检出。
78.【答案】A。解析:正常人的尿沉渣中,直接镜检法 RBC 为 0~偶见/HP,离心镜检法 RBC 为 0~3/HP。
79.【答案】C。解析:正常生理状态下,人血浆中仅有微量的血红蛋白,因此尿中血红蛋白含量极微。当血浆中游离血红蛋白超过结合珠蛋白结合能力,其量超过 1.0g/L 时,则随尿液排出。
80.【答案】A。解析:某些炎症.免疫和代谢等因素使肾小球滤过膜孔径增加,电荷屏障遭到破坏,使血浆的中分子及大分子量的蛋白出现在原尿中,超过肾小管重吸收能 力,形成的蛋白尿称为肾小球性蛋白尿。见于急性肾小球肾炎.肾病综合征等。
81.【答案】B。解析:炎症或中毒引起肾小管对低分子量蛋白质的重吸收能力降低而导致的蛋白尿称为肾小管性蛋白尿。见于肾孟肾炎.重金属中毒等。
82.【答案】C。解析:由于发热.剧烈运动.精神紧张等应激状态导致的蛋白尿为功能 性蛋白尿,多见于青少年,呈一过性。
83.【答案】A。解析:试带法简便.快速.特异性高,较班氏法更为敏感(试带敏感度在 2.0~5.0mmol/L),与班氏法测定结果之间存在一定盖异,具有半定量作用。
84.【答案】C。解析:肝细胞性黄疸如黄疸性肝炎.肝硬化等。肝细胞处理胆红素的 能力下降,毛细胆管阻塞使结合胆红素随胆汁分泌受阻,逆流入血从尿中排出。
85.【答案】A。解析:服用苯乙双胍等,由于药物抑制细胞呼吸,可出现血糖减低而尿酮体阳性的现象。
86.【答案】D。解析:尿胆红素.尿胆原及尿胆素,俗称尿三胆。由于送检的标本多为新鲜尿标本,尿胆原尚未氧化成尿胆素,故一般检查尿胆红素和尿胆原,俗称尿二胆。
87.【答案】C。解析:试带法尿酸碱度检测模块区含有甲基红(pH4.6~6.2)和溴麝香草酚蓝(pH6.0~7.6),两种酸碱指示剂适量配合可测试尿液 pH。
88.【答案】D。解析:肿胀性退变表现为胞体肿胀,体积增大约 2~3 倍,细胞结构不清;胞质内出现空泡;核染色质融成一片,结构模糊不清;有时胞膜破碎,仅残留裸 核。
89.【答案】A。解析:直接留取采集法包括痰液涂片检查.尿液涂片检查.前列腺液涂 片检查及乳头溢液涂片检查。
90.【答案】D。解析:脱落细胞学诊断的优点有:①无创伤性取材或微创伤性取材。 患者痛苦少,无不良反应。②应用研究范围广泛,全身各系统器官几乎都能适用细胞学检查。③快速准确,诊断迅速,准确性和检出率高。④难以获取组织病理诊断时,细胞学检查可以达到形态学诊断目的。⑤细胞学检查可代替部分冷冻切片检查。
91.【答案】A。解析:临床上少数病例的积液标本检查,有些项目符合渗出液指标, 有些项目符合漏出液指标,难以判断,即所谓的“中间型积液”,其形成原因可能是:
①漏出液长期滞留在浆膜腔,或反复穿刺引流或药物作用致使积液浓缩。②漏出液含有 大量血液,其纤维蛋白含量亦增高。③漏出液继发感染。④浆膜原发性或继发性肿瘤。
92.【答案】A。解析:①化脓性脑膜炎患者的 CSF 在抽取后 1~2 小时内形成明显的凝块或沉淀。②结核性脑膜炎患者的 CSF 静置 12~24 小时表面形成纤细的膜状物。
③蛛网膜下腔阻塞时,常呈现黄色胶冻状。
93.【答案】C。解析:精液检查的目的:①评价男性生育功能,用于观测生育力. 鉴别不育原因或检测生育力的变化。②计划生育和科研,如输精管结扎术后的疗效观察 和避孕药物的药效观察等。③辅助诊断男性生殖系统疾病,如淋病.结核等。④为精子库 或人工授精筛选出优质精子。⑤法医学鉴定。
94.【答案】D。解析:线索细胞是阴道鳞状上皮细胞的胞质内寄生了大量加德纳茵及其他短小杆菌。镜下可见该细胞边缘呈锯齿状,细胞部分溶解或已经溶解,核模糊不 清,周边大量加德纳茵及厌氧茵使表面毛糙,有斑点和大量细小颗粒。检出线索细胞提 示加德纳茵感染。
95.【答案】C。解析:黏液柱状上皮细胞常较肥大,呈卵圆形或锥形;胞核呈卵圆形,居底部;胞质丰富,含大量黏液,着色浅淡而透明。有时可见胞质内有巨大空泡, 将核挤在一侧,呈月牙形或戒指形。
96.【答案】C。解析:因恶性肿瘤细胞分化程度差,故其形态与正常细胞的差异很大,常有明显异形,表现为:①细胞较正常为大而染色深,且大小不一致。②细胞形态 不一,常出现畸形核或多核细胞。③胞浆染色呈不同程度的嗜碱性。④恶性肿瘤细胞的 核常偏大,“核浆比”增大。核形态大小不一,有时有多个核。核膜增厚,染色深而不 均匀。核仁形态不规则,数目增多。⑤多见病理性或异常核分裂象。
97.【答案】B。解析:脑脊液标本的采集通过腰椎穿刺术(腰穿)获得。标本采集后分别收集于三个无茵小瓶中,第一管作病原生物学培养,第二管作化学或免疫学检查, 第三管作理学和细胞学检查。标本采集后要立即送检,存放时间不得超过 1 小时。
98.【答案】D。解析:阴道毛滴虫可引起滴虫性阴道炎。为寄生于阴道的致病性原虫,呈梨形,大小为白细胞的 2~3 倍,前端有 4 根前鞭毛,生长的最适 pH5.5~6.0,适宜温度为 25~42℃。
99.【答案】B。解析:阴道分泌物是女性生殖系统分泌的液体,主要由阴道黏膜.
宫颈腺体.前庭大腺及子宫内膜的分泌物混合而成。
100.【答案】D。解析:加德纳茵为革兰染色阴性或染色不定的小杆茵,加德纳菌阴 道炎的实验室诊断依据为线索细胞.pH.胺试验.乳酸杆茵。

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