2019山东医疗卫生备考（检验类）模拟题五

一、多选题

1． 梅毒是：

A.属于性传播疾病

B.由梅毒螺旋体引起

C.分先天性和后天性

D.先天主要通过母体传染

2． 以下关于影响白带检查的叙述，正确的是：

A.标本采集前避免性交

B.标本采集前 2h 不宜行阴道局部施药

C.标本采集前 24h 不应进行阴道灌洗

D.局部施药可能会对检查结果产生影响

3． 衣原体性状论述正确的是：

A.严格的细胞内寄生

B.生活周期中包括原体和始体两个阶段

C.形成细胞内包涵体

D.以复制方式繁殖

4． 输血后过敏反应的临床表现包括：

A.发热、寒战

B.低血压、休克

C.荨麻疹、血管神经性水肿

D.血红蛋白尿

5． 弓形虫感染人体的途径主要有：

A.经口感染

B.经破损的皮肤粘膜感染

C.经呼吸道感染

D.经媒介昆虫感染

6． 酶免疫技术的基本原理是：

A.酶能与抗体或抗原的蛋白分子共价结合，且不影响抗原抗体反应的特异性

B.酶具备抗体特异性

C.酶具备反应原性

D.酶具备高效催化反应的专一性

7． 恶性肿瘤细胞的主要变化包括：

A.细胞核可到达正常的 4 倍大小

B.核畸形

C.核深染

D.核胞质比失调

8． 静脉采血标本溶血的原因包括以下哪种情况：

A.组织液混入

B.剧烈震荡

C.容器不洁

D.注入试管过快

9． 下列属于细菌侵袭力主要内容的是：

A.荚膜

B.菌毛

C.侵袭性酶

D.微荚膜

10． 瑞氏染料是一种复合染料，其组成是：

A.酸性伊红

B.碱性美蓝

C.甲基红

D.亚甲蓝

11． 属于血糖正常性糖尿的疾病是：

A.家族性肾性糖尿

B.甲状腺功能亢进

C.慢性肾小球肾炎

D.肾病综合征

12． 临床实验室引入新方法时，应当考虑的因素是：

A.能够通过合法途径获得必须的实验仪器

B.产生的数据与已有仪器产生数据的可比性

C.技术员的技术水平

D.检测成本

13． 酶免疫技术的基本原理是：

A.酶能与抗体或抗原的蛋白分子共价结合，且不影响抗原抗体反应的特异性

B.酶具备抗体特异性

C.酶具备反应原性

D.酶具备高效催化反应的专一性

14． 弓形虫感染人体的途径主要有：

A.经口感染

B.经破损的皮肤粘膜感染

C.经呼吸道感染

D.经胎盘感染

15． 白蛋白作为血浆载体蛋白，以下哪项特性是正确的：

A.等电点 7.4 左右

B.带许多负电荷

C.能结合正离子

D.能运载胆汁酸、类固醇激素、长链脂肪酸等

16． 临床实验室若对检测系统进行性能核实，需要进行以下实验：

A.灵敏度

B.精密度

C.准确度

D.特异性

17． 下列有关化学发光的叙述正确的是：

A.化学发光是指伴随化学反应过程产生的光的发射现象

B.电子跃迁的能量来源于化学反应中产生的化学能

C.化学发光反应的发光效率、光辐射的能量大小以及光谱范围，完全由发光物质的  性质所决定

D.化学发光效率决定于生成激发态产物分子的化学激发效率和激发态分子的发射  效率

18． 下列哪种酶与心脏功能有关：

A.AST B.CK C.ALP D.LD

19． 下列关于血气分析的描述正确是：

A.标本要用血浆

B.可从任何部位采集动、静脉血

C.动、静脉血氧分压有明显差异

D.玻璃和塑料注射器都可用于血气分析时的标本采集

20． 下列关于胶体金免疫层析技术叙述正确的是：

A.包括夹心法

B.可采用间接法

C.可采用竞争抑制法

D.目前以直接法最为常用

21． 肠杆菌科感染的微生物学检查中，哪几项是正确的：

A.伤寒病人发病 1～2 周可取血液

B.快速诊断细菌性痢疾可用荧光菌球法

C.分离培养应选用选择鉴别性培养基

D.可用血清学试验作出最后鉴定

22． 有关正常精液标本叙述正确的是：

A.透明度：清澈透明

B.量：2~6 毫升/一次排除

C.液化时间：30min 内完全液化

D.酸碱度：PH 值为 6.2~7.4

23． 造血干细胞的基本特征是：

A.对称分裂能力

B.高度自我更新能力

C.定向分化能力

D.多向分化能力

24． 影响尿液中红细胞形态的因素有：

A.红细胞的多少

B.尿液渗透压

C.尿液酸碱度

D.尿液在体外放置的时间

25． 下列微生物中，氧化酶试验阴性的有：

A.金黄色葡萄球菌

B.志贺菌

C.克雷伯菌

D.奈瑟菌

26． 下列属于人工被动免疫制品的有：

A.抗毒素

B.类毒素

C.疫苗

D.丙种球蛋白

27． 人线毛膜促性腺激素增高可见于哪些疾病：

A.葡萄胎

B.绒毛膜癌

C.卵巢肿瘤

D.死胎

28． 可用于定量检测的免疫学检测方法是：

A.单向琼脂扩散试验

B.双向琼脂扩散试验

C.放射免疫检测法

D.ELISA 法

29． 原发性血小板减少性紫癜患者可能出现的实验室检查结果是：

A.BT 延长

B.血小板计数减少

C.PT 延长

D.血块收缩不良

30． 下列哪些疾病可引起中性粒细胞增加：

A.脾功能亢进

B.化脓性感染

C.大叶性肺炎

D.急性溶血

2019山东医疗卫生备考（检验类）模拟题五

检验类答案与解析

1.【答案】ABCD。解析：梅毒的特性，均为正确选项。

2.【答案】ACD。解析：标本采集前 24h，禁止性交、盆浴、阴道检査、阴道灌洗及局部施药等，以免影响检查结果。

3.【答案】ABC。解析：衣原体生活周期独特，包括原体和始体，其中原体有感染性，始体可以繁殖，其繁殖方式为二分裂。

4.【答案】ABC。解析：过敏反应是由同种抗原抗体免疫反应所致，可引起发热等症状，而血红蛋白尿和肾衰是异型输血造成的溶血反应。

5.【答案】AB。解析：答案:弓形虫可以通过污染的食物，破损皮肤接触污染物以及通过母婴垂直传播。

6.【答案】AD。解析：酶免疫技术是将抗原抗体反应的特异性和酶高效催化反应的专一性相结合的一种免疫检测技术。

7.【答案】ABCD。解析：细胞质的变化又包括:胞质量异常，如分化程度越低则胞质量越少;染色加深如 HE 染色呈红色,且不均;畸形,如分化程度高，则畸形更明显；空泡变异，如出现“鸟眼细胞”等。

8.【答案】BCD。解析：发生溶血的主要原因有：采血不顺利、容器不清洁、接触水或化学溶剂、强力震荡和分离血清时不慎等。

9.【答案】ABCD。解析：侵袭力指病原菌突破机体的防御能力，侵入机体的能力，主要包括菌体表面结构，菌毛和侵袭性酶。而外毒素是细菌生长繁殖过程中合成并分泌到菌体外的毒性物质。

10.【答案】AB。解析：瑞氏染料是由酸性伊红和碱性美蓝组成的复合染料，伊红为钠盐，有色部分为阴离子，美蓝为氯盐，有色部分为阳离子。

11.【答案】ACD。解析：血糖正常性糖尿是由于肾小管对滤过液中葡萄糖重吸收能力减低，肾糖阈减低所致的糖尿。临床上常见的疾病有：①家族性肾性糖尿；②新生儿糖尿；③后天获得性肾性糖尿；④妊娠期或哺乳期妇女。

12.【答案】ABCD。解析：临床实验室引入新方法时应道严格按照评价步骤，其余选项均正确。

13.【答案】AD。解析：酶免疫技术是将抗原抗体反应的特异性和酶高效催化反应的专一性相结合的一种免疫检测技术。

14.【答案】ABD。解析：弓形虫可以通过污染的食物，破损皮肤接触污染物以及通过母婴垂直传播。

15.【答案】BCD。解析：白蛋白是运输体内的疏水物质的血浆载体蛋白，白蛋白等电点在 4.7 左右。

16.【答案】BC。解析：核实实验室只需进行精密度和准确度实验，用以说明该系统可以得到与厂商报告相一致的精密度和准确度。

17.【答案】ABCD。解析：化学发光是指伴随化学反应过程所产生的光的发射现象。某些物质（发光剂）在化学反应时,吸收了反应过程中所产生的化学能，使反应的产物分子或反应的中间态分子中的电子跃迁到激发态，当电子从激发态回复到基态时，以发射光子的形式释放出能量，这一现象称为化学发光。化学发光效率决定于生成激发态产物分子的化学激发效率(cpCE)和激发态分子的发射效率(cpEM)。化学发光反应的发光效率、光辐射的能量大小以及光谱范围，完全由发光物质的性质所决定，每一个发光反应都具有其特征性的化学发光光谱和不同的化学发光效率。

18.【答案】ABD。解析：ALP 主要用于骨骼和肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，与心脏功能是否正常关系不大；ALT 与肝脏功能有关。

19.【答案】BCD。解析：血气分析时最佳的标本是动脉血,能真实地反映体内的氧化代谢和酸碱平衡状态,常取部位是胲动脉、股动脉、前臂动脉等，也可用动脉化毛细血管血，只是 P02 低于动脉血;静脉血也可供作血气测定，但与动脉血差别较大。

20.【答案】ABC。解析： GICA 主要有 3 类检测反应模式:夹心法、间接法和竞争抑制法。

21.【答案】ABCD。解析：粪便标本中常见的病原菌有志贺菌属、致病性大肠杆菌、弧菌属、沙门菌、金黄色葡萄球菌、艰难梭菌等。粪便标本中因各种正常菌群含量甚多，仅以染色性和形态无法分辩是否为病原菌，因此，粪便标本一般不作直接涂片检查，只有检查霍乱弧菌、结核杆菌、疑似葡萄球菌或艰难梭菌引起的伪膜性肠炎时，才作直接涂片检查。

22.【答案】BC。解析：正常精液标本是微混浊的灰白色，PH7.2-7.8。

23.【答案】BD。解析：造血干细胞是具有高度自我更新能力和多向分化能力。① 高度的自我更新能力，也称自我维持，正常造血干细胞进行不对称有丝分裂，一个干细胞进行分裂所产生的两个子细胞，只有一个分化为早期造血祖细胞，而另一个子细胞则保持干细胞的全部特性不变，这种不对称性分裂使造血干细胞的数量始终维持在一定水平；②多向分化能力，在体内多种调控因子的作用下，造血干细胞可分化形成红细胞、粒细胞、单核细胞、血小板和淋巴细胞等多种细胞的祖细胞。

24.【答案】BC。解析：尿红细胞在流经肾小管时受到尿 pH、渗透压及尿酶、尿素等化学因素的影响。

25.【答案】BC。解析：主要用于肠杆菌科细菌与假单胞菌的鉴别，前者为阴性， 后者为阳性。奈瑟菌属、莫拉菌属细菌也呈阳性反应。志贺菌和克雷伯菌是肠杆菌科细菌。

26.【答案】AD。解析：人工被动免疫的常用生物制品有抗毒素、胎盘球蛋白、丙种球蛋白等。

27.【答案】ABC。解析：多胎妊娠者尿 HCG 常高于一胎妊娠。葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤等患者尿中 HCG 显著升高，内分泌疾病中如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等 HCG 也可增高。近年来发现恶性肿瘤如畸胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中 HCG 也可升高，因此将HCG 看作是癌标志物之一。

28.【答案】CD。

29.【答案】BD。解析：（1）血象：一般无贫血(出血严重者可有轻度贫血)，白细胞数正常，血小板计数减少。（2）出凝血检查：出血时间延长；凝血时间，凝血酶原时   间，凝血酶时间均正常。（3）骨髓象：增生正常，巨核细胞数多增高，伴成熟障碍(多数病人产血小板型巨核细胞<30%)。（4）自身抗体检查：血小板表面相关抗体(PAIgG) 明显增多；血小板表面相关 C3(PA C3)增多。（5）血小板寿命测定：明显缩短。

30.【答案】BCD。解析：中性粒细胞增多常见于感染，炎症，中毒，急性溶血等；  脾功能亢进属于中性粒细胞减低。