2019山东医疗卫生备考（药学）模拟题四

一、多项选择题

296.镇静催眠药在使用过程中要注意用药安全性（ ）。

A.长期使用易产生耐药性及依赖性

B.服用后应注意避免驾车、操纵机器和高空作业

C.服用镇静催眠药期间不宜饮酒

D.不可突然停药

297.主要治疗室上性心律失常的药物有（ ）。

A.苯妥英钠 B.利多卡因

C.维拉帕米 D.普洛萘尔

298.易被氧化的维生素有（ ）

A.维生素 A B.维生素 D

C.维生素 E D.维生素 C

299.按照中国新药审批办法的规定，药物的命名包括（ ）。

A.通用名 B.俗名

C.化学名 D.商品名

300.以下哪些属阿片样激动/拮抗剂（ ）。

A.布托啡诺 B.二氢埃托啡

C.纳洛酮 D.纳布啡

301.属于酶抑制剂的药物有（ ）。

A.卡托普利 B.溴新斯的明

C.西咪替丁 D.辛伐他丁

302.属于脂溶性维生素的有（ ）。

A.维生素 A B.维生素 C

C.维生素 K D.维生素 D

303.普鲁卡因具有如下性质（ ）。

A.易氧化变质

B.水溶液在弱酸性条件下相对稳定稳定，中性碱性条件下水解速度加快

C.可发生重氮化－偶联反应，用于鉴别

D.具氧化性

304.用做抗高血压的二氢吡啶类拮抗剂的构效关系研究表明（ ）。

A.1,4 二氢吡啶环是必需的

B.苯环和二氢吡啶环在空间几乎相互垂直

C.3,5 位的酯基取代是必需的

D.4 位取代苯基以邻位、间位为宜，吸电子取代基更佳

305.舌下给药的优点在于（ ）。

A.避免胃肠道刺激 B.避免首关消除

C.避免胃肠道破坏 D.吸收较迅速

306.药物经生物转化后，可出现的情况有（ ）。

A.多数药物被灭活 B.少数药物可被活化

C.极性增加 D.脂溶性增加

307.下列关于抗菌药的作用机制，描述正确的有（ ）。

A.青霉素抑制转肽酶阻碍细菌细胞壁的合成

B.四环素抑制蛋白质合成的各个环节

C.万古霉素抑制细菌细胞壁的合成

D.氯霉素与核糖体 50S 亚基结合抑制蛋白质的合成

308.细菌产生耐药性的机制，描述正确的有（ ）。

A.青霉素产生灭活酶，破坏其活性必需集团

B.细菌通过改变代谢途径对磺胺类耐药

C.细菌通过改变胞浆膜通透性对万古霉素耐药

D.细菌体内抗菌药原始靶位结构改变对链霉素耐药

309.下列哪两种抗菌药物合用可获得协同作用（ ）。

A.青霉素＋庆大霉素 B.青霉素＋链霉素

C.庆大霉素＋TMP D.SMZ＋TMP

310.阿司匹林的不良反应包括（ ）。

A.瑞夷(Reye)综合征 B.胃肠道反应

C.过敏反应 D.凝血障碍

311.卡托普利治疗高血压的机制有（ ）。

A.抑制血管紧张素转化酶活性 B.减少醛固酮分泌

C.减少缓激肽水解 D.阻断血管紧张素 AT1 受体

312.肝素可用于（ ）。

A.脑血栓 B.心肌梗塞

C.弥漫性血管内凝血早期 D.体外抗凝

313.临床可用于镇静催眠的药物是（ ）。

A.苯巴比妥 B.硝西泮

C.地西泮 D.苯妥英钠

314.糖皮质激素抗炎作用的机制包括（ ）。

A.减少前列腺素和白三烯的产生

B.抑制中性粒细胞、巨噬细胞的渗出和游走

C.中和细菌内毒素

D.稳定溶酶体膜

315.下列哪几种药物不属于抗结核的第一线药物（ ）。

A.卡那霉素 B.链霉素

C.对氨水杨酸 D.异烟肼

316.对肝脏有害的药物是（ ）。

A.保泰松 B.青霉素

C.异烟肼 D.葡萄糖

317.新斯的明临床用于（ ）。

A.重症肌无力 B.麻醉前给药

C.手术后腹胀气与尿潴留 D.阵发性室上心动过速

318.药物对肝药酶的影响有（ ）。

A.肝药酶诱导作用 B.肝药酶抑制作用

C.减慢作用 D.拮抗作用

319.下列哪些属于强心苷的药理作用（ ）。

A.加强心肌收缩性 B.减慢窦性频率

C.心室纤颤 D.对心电图的影响

320.对晕动病所致呕吐有效的药物是（ ）。

A.苯海拉明 B.异丙嗪

C.氯丙嗪 D.东莨菪碱

321.下列药物属于抗心律失常药的是（ ）。

A.利多卡因 B.普鲁卡因按

C.普罗帕酮 D.布洛芬

322.需将胰岛素作为首选治疗药物的是（ ）。

A.需要手术治疗的糖尿病人 B.幼年的重症糖尿病患者

C.症状较轻的糖尿病患者 D.严重感染的糖尿病患者

323.与吗啡相比，下列属于哌替啶的特点是（ ）。

A.镇痛作用比吗啡大 B.持续作用较吗啡时间长

C.成瘾性比吗啡小 D.呼吸抑制作用比吗啡弱

324.硫酸镁可用于（ ）。

A.抗惊厥 B.可用于高血压危象

C.口服有导泻作用 D.过量可引起呼吸抑制

325.老年人的药动学特点为（ ）。

A.胃肠道功能紊乱，影响吸收

B.血浆蛋白含量少，影响药物的表现分布容积

C.肝质量轻，肝细胞少，影响提取率和消除率

D.肾小球数量少，排泄减慢

326.下列属于抗病毒药物的是（ ）。

A.万古霉素 B.阿昔洛韦

C.齐多夫定 D.利巴韦林

327.关于药物的血浆半衰期的表述正确的是（ ）。

A.在临床可作为调节给药方案的参数

B.血浆半衰期的长短主要反映病人肝功能的改变

C.是血浆中药物浓度下降一半所需的时间

D.1 次给药后，约 4-5 个半衰期已基本消除

328.甲硝唑的临床应用包括（ ）。

A.抗阴道滴虫 B.治疗急性阿米巴痢疾

C.抗贾第鞭毛虫 D.抗结核杆菌感染

329.有关药物的排泄的途径，正确的有（ ）。

A.极性大、水溶性大的药物在肾小管重吸收易排泄

B.脂溶性高的药物在肾小管重吸收多、排泄慢

C.解离度大的药物重吸收少、易排泄

D.药物有肾小管的重吸收可影响药物在体内留存的时间

330.下列关于药物毒性反应的描述中正确的有（ ）。

A.一次性用药超过极量 B.长期用药逐渐积累

C.病人属于过敏性体质 D.病人肝或肾功能低下

331.某人因胃癌需要进行手术，手术前当天早上给患者服用地西泮，这种药的目的是（ ）。

A.消除患者的紧张情绪 B.使患者缺失记忆

C.增加局麻药的效果 D.减少的局麻药的不良反应

332.弱酸性药物在碱性尿液中的特点包括（ ）。

A.解离度降低 B.扩散减少

C.肾小管重吸收减少 D.排液增加

333.关于镇静催眠药，下列说法正确的有（ ）。

 

A.小剂量使用时，可产生镇静作用

B.中等剂量时，可进入催眠状态

C.大剂量时，因产生深度抑制而有全身麻醉作用

D.镇静催眠药没有抗癫痫，抗震颤等作用

334.使用局麻药时，通常会加入少量肾上腺素，其目的在于（ ）。

A.缩短局麻药的作用时间 B.减少术区的出血

C.减少安全性不良反应 D.增加局麻药的吸收

335.药效学方面的协同作用包括（ ）。

A.相加作用 B.增强作用

C.促进作用 D.增敏作用

336.关于对乙酰氨基酚，下列说法正确的有（ ）。

A.为非处方药 B.具有解热作用

C.具有镇痛作用 D.无抗炎抗风湿作用

337.铁制剂主要用于（ ）。

A.月经过多引起的慢性失血性贫血 B.儿童生长期引起的缺铁性贫血

C.巨幼红细胞性贫血 D.恶心贫血

338.普萘洛尔用于降血压时，与其降压机制有关的是（ ）。

A.减少心输出量 B.抑制肾素释放

C.阻碍钙离子内流，松弛血管平滑肌 D.降低外周交感神经紧张力

339.关于缩宫素，下列说法正确的有（ ）。

A.作用强度与剂量有关 B.作用强度受女性激素影响

B.临床可用于引产和催产 D.胎位不正，产道异常等患者禁用

340.应用于临床的抗结核药种类众多，第一线抗结核药物为杀菌剂，包括（ ）。

A.异烟肼 B.利福平

C.链霉素 D.乙硫异烟胺

341.患者，男，20 岁，被诊断为带状疱疹，则可用来治疗该病的抗病毒药物有（ ）。

A.阿普洛韦 B.泛普洛韦

C.阿莫西林 D.先锋霉素

342.阿托品具有多种药理作用，临床上应用其某一种作用时，其他的作用则成为副作用，下   列不属于阿托品常见的不良反应的是（ ）。

A.口干 B.视力模糊

C.瞳孔缩小 D.心率加快

343.细菌对抗生素的耐药机制是（ ）。

A.使抗生素分解或失去活性

B.使抗菌药物作用的靶点发生改变

C.细胞特性的改变

D.细菌产生药泵将进入细胞的抗生素泵出细胞

344.属于氨基糖苷类抗生素的药物是（ ）。

A.罗红霉素 B.硫酸庆大霉素

C.青霉素钠 D.硫酸链霉素

345.下列关于局部麻醉药叙述正确的包括（ ）。

A.局麻作用是可逆的 B.只能抑制感觉神经纤维

C.可使动作电位降低，传导减慢 D.可逆地阻滞细胞膜 Na+通道

346.下列药物具有抗风湿作用的有（ ）。

A.阿司匹林 B.对乙酰氨基酚

C.吲哚美辛 D.双氯芬酸

347.可用于治疗血栓栓塞性疾病的药物（ ）。

A.尿激酶 B.叶酸

C.阿司匹林 D.维生素 K

348.β-内酰胺类抗生素包括（ ）。

A.红霉素 B.头孢氨苄

C.环丙沙星 D.阿莫西林

349.抑制细菌蛋白质合成的抗生素是（ ）。

A.红霉素 B.氟哌酸

C.林可霉素 D.阿奇霉素

350.吗啡的用途包括（ ）。

A.手术疼痛 B.头痛

C.心源性哮喘 D.止泻

351.糖皮质激素类药物的不良反应包括（ ）。

A.医源性肾上腺皮质功能亢进症 B.骨质疏松

C.促进生长发育 D.低血压

352.常用降压药有（ ）。

A.硝苯地平 B.可乐定

C.卡托普利 D.氢氯噻嗪

353.地西泮的作用包括（ ）。

A.抗焦虑 B.镇静催眠

C.抗惊厥抗癫痫 D.解热镇痛

354.竞争性拮抗剂的特点有（ ）。

A.本身可产生效应 B.降低激动剂的效价

C.降低激动剂的效能 D.可使激动剂的量效曲线平行右移

355.下列哪些因素可促进铁剂的吸收（ ）。

A.维生素 C B.抗酸药

C.食物中的果糖 D.四环素

356.下述关于青霉素抗菌谱的叙述，错误是（ ）。

A.对 G+球菌有效 B.对 G-球菌无效

C.对放线菌无效 D.对螺旋体无效

357.甲氧苄啶与磺胺类合用可使（ ）。

A.抗菌活性增强 B.耐药性降低

C.抗菌谱扩大 D.作用时间延长

358.胰岛素主要用于下列哪些情况（ ）。

A.重症糖尿病 B.非胰岛素依赖性糖尿病

C.糖尿病合并妊娠 D.糖尿病酮症酸中毒

359.能抑制血小板功能的药物有（ ）。

A.阿司匹林 B.双嘧达莫

C.前列环素 D.噻氯匹啶

360.肾上腺素用途广泛，不属于其用途的是（ ）。

A.糖尿病 B.甲亢

C.高血压 D.支气管哮喘

361.既能治疗高血压也能治疗心绞痛和快速型心律失常的药物有（ ）。

A.硝酸酯类 B.钙通道阻滞药

C.β受体阻断药 D.血管紧张素转化酶抑制药

362.影响药物吸收的因素有（ ）。

A.药物的理化性质 B.给药途径

C.首过消除 D.药物血浆蛋白结合率

363.异丙肾上腺素对血管作用描述正确的是（ ）。

A.主要舒张骨骼肌肉血管 B.扩张肾血管，增加肾血流的作用

C.具备较强扩张肠膜血管作用 D.对冠状血管有舒张作用

364.抑制胃酸分泌的药物有（ ）。

A.氢氧化铝 B.西咪替丁

C.奥美拉唑 D.硫糖铝

365.可用于治疗心源性哮喘的药物是（ ）。

A.杜冷丁 B.肾上腺素

C.氨茶碱 D.吗啡

366.药物 t1/2 的临床意义是（ ）。

A.确定给药剂量的依据 B.预计反复给药的间隔时间的依据

C.预计药物在体内消除的时间 D.预计多次给药达稳态浓度的时间

367.不同药物经生物转化后，可能出现（ ）。

A.水溶性增加 B.药理活性降低

C.极性增加 D.药理活性增强

368.若 A 药比 B 药的 ED50 小，则可能（ ）。

A.A 药的 LD50>B 药的 LD50 B.A 药的 LD50<B 药的 LD50

C.A 药的效能<B 药的效能 D.A 药的效价强度> B 药的效价强度

369.可用于治疗青光眼的药物是（ ）。

A.毛果芸香碱 B.噻吗洛尔

C.筒箭毒碱 D.毒扁豆碱

370.碘解磷定治疗有机磷酸酯类中毒的机制包括（ ）。

A.使失活的胆碱酯酶复活 B.抑制乙酰胆碱继续释放

C.阻断胆碱受体 D.与游离的有机磷酸酯类结合

371.阵发性室上性心动过速急性发作时宜选用（ ）。

A.维拉帕米 B.普萘洛尔

C.利多卡因 D.美西律

372.伴心衰的高血压患者可选用的药物有（ ）。

A.利尿剂 B.β受体阻断剂

C.α受体阻断剂 D.血管紧张素转换酶抑制药

373.使用前须先作皮试的药物是（ ）。

A.阿莫西林 B.青霉素 G

C.苯唑西林 D.羧苄西林

374.用于注射剂的抑菌剂有（ ）。

A.0.5%苯酚 B.0.1%亚硫酸钠

C.0.5%三氯叔丁醇 D.0.01%硫柳汞

375.乳剂属于热力学不稳定分散体系，其不可逆变化有（ ）。

A.分层 B.絮凝

C.合并 D.破裂

376.苯巴比妥钠制成粉针剂的原因描述不正确的有（ ）。

A.水溶性小

B.水溶液对光敏感

C.水溶液对热敏感

D.水溶液容易吸收空气中的二氧化碳产生浑浊或沉淀

377.可用作片剂的水溶性润滑剂的是（ ）。

A.聚乙二醇 B.微粉硅胶

C.硬脂酸镁 D.月桂醇硫酸镁

378.不具有靶向性的制剂是（ ）。

A.混悬型注射剂 B.静脉乳剂

C.口服乳剂 D.脂质体注射剂

379.下列关于眼膏剂的叙述正确的是（ ）。

A.眼膏剂是指药物与适宜基质制成的无菌眼用半固体制剂

B.应均匀、细腻，无刺激性，易涂布于眼部

C.用于眼部手术或创伤的眼膏剂应绝对无菌，可加适量抑菌剂

D.眼膏剂的基质应过滤并灭菌

380.控释制剂的特点有（ ）。

A.药量小 B.给药次数少

C.恒速恒量释放药物 D.疗效好

381.配置大输液时加活性炭的作用是（ ）。

A.吸附杂质 B.除热源

C.脱色 D.防止溶液沉淀

382.下列方法可以增加药物溶解度的是（ ）。

A.成盐 B.加入助溶剂

C.提高温度 D.改变溶媒

383.关于经皮吸收制剂的表述正确的是（ ）。

A.皮肤有水合作用

B.为了增加药物的经皮吸收效率，通常在制剂中加入经皮促进剂

C.用药方便，安全稳定

D.药物释放持续稳定

384.泡腾片常用辅料为（ ）。

A.磷酸钠 B.碳酸氢钠

C.枸橼酸钠 D.硬脂酸镁

385.下列方法可延长药物的作用时间的是（ ）。

A.将药物制备成微胶囊 B.将药物包裹在疏水性的高分子骨架中

C.将药物制备成难溶性盐 D.将难溶性药物包裹在亲水性的基质中

386.关于直肠给药栓剂的正确表述有（ ）。

A.对胃有刺激的药物可以直肠给药

B.药物的吸收只有一条途径

C.药物的吸收比口服干扰少

D.既可以产生局部作用，也可以产生全身作用

387.不同的剂型可产生不同的作用速度，其中，常用于急救的剂型有（ ）。

A.颗粒剂 B.胶囊剂

C.注射剂 D.气雾剂

388.下列剂型中，服用方法正确的有（ ）。

A.应用直肠栓前应先排便 B.泡腾片直接吞服

C.舌下片需要咀嚼或吞咽 D.含漱剂不宜咽或吞下

389.防止制剂中药物氧化的方法有（ ）。

A.驱氧 B.避光

C.加入抗氧化剂 D.加金属离子络合剂

390.常用的矫味剂有（ ）。

A.甜味剂 B.芳香剂

C.胶浆剂 D.泡腾剂

391.表面活性剂在药物制剂中的应用正确的是（ ）。

A.乳化作用 B.润湿作用

C.增溶作用 D.消毒和杀菌作用

392.胶囊剂的特点（ ）

A.可掩盖药物的不良气味 B.可提高药物的稳定性

C.药物的生物利用度较高 D.可定时、定位释放药物

393.常用片剂辅料包括（ ）

A.抗氧剂 B.崩解剂

C.润湿剂 D.防腐剂

394.注射剂的质量要求包括（ ）

A.无菌 B.安全

C.无热原 D.澄明度

395.不宜做成胶囊剂的药物是（ ）。

A.易风化或易潮解的药物 B.含油量高的药物

C.易溶性的刺激性药物 D.药物的水溶液或稀乙醇溶液

396.除去热原的方法有（ ）

A.高温法 B.酸碱法

C.吸附法 D.反渗透法

397.剂型的分类方法有（ ）。

A.按形态学分类 B.按给药途径分类

C.按分散体系分类 D.按制法分类

398.剂型的重要性主要体现在（ ）。

A.可改变药物的作用性质 B.可调节药物的作用速度

C.可降低（或消除）药物的不良反应 D.可产生靶向作用

399.不适于与其他注射剂配伍的注射液有（ ）。

A.血液 B.甘露醇

C.静脉注射用脂肪乳剂 D.葡萄糖注射液

400.某药味极苦，可以通过哪种方式改善（ ）。

A.制成固体制剂 B.包肠溶衣

C.包糖衣 D.包胃溶衣

 

2019山东医疗卫生备考（药学）模拟题四

答案及解析

296.【答案】ABD。解析：镇静催眠药在使用过程中要注意：①长期使用易产生耐药性及依赖性；②服用后应注意避免驾车、操纵机器和高空作业；③不可突然停药。

297.【答案】CD。解析：苯妥英钠和利多卡因主要用于室性心律失常。

298.【答案】ACD。解析：维生素 A、C、E 性质不稳定，容易被氧化。

299.【答案】ACD。解析：药物的命名包括通用名称、化学名称和商品名。

300.【答案】ABCD。解析：这四个药均作用于阿片受体。

301.【答案】ABD。解析：西咪替丁属于 H2-R 阻断剂。

302.【答案】ACD。解析：脂溶性维生素包括维生素 A、D、E、K。

303.【答案】ABCD。解析：普鲁卡因结构中含有酯键及芳伯氨基，性质不稳定。

304.【答案】ABCD。解析：二氢吡啶类钙拮抗剂的构效关系：①1,4 二氢吡啶环是必需的；②苯环和二氢吡啶环在空间几乎相互垂直；③3,5 位的酯基取代是必需的；④4 位取代苯基以邻位、间位为宜，吸电子取代基更佳。

305.【答案】ABCD。解析：舌下给药的优点：①避免胃肠道刺激；②避免首关消除；③ 避免胃肠道破坏；④吸收较迅速。

306.【答案】ABC。解析：药物经代谢后①药效被灭活或活化；②极性增加，水溶性增加。

307.【答案】ACD。解析：四环素抑制蛋白质合成的 30s 亚基。

308.【答案】ABD。

309.【答案】ABCD。解析：青霉素类繁殖期杀菌剂和氨基糖苷类静止期杀菌剂合用可以

起到协同作用；TMP 属于抑菌剂，和静止期杀菌药合用可以起到协同作用；SMZ 和 TMP 合用可以对叶酸的代谢起到双重阻断作用。

310.【答案】ABCD。解析：阿司匹林的不良反应有瑞夷(Reye)综合征、胃肠道反应、过敏反应、凝血障碍及水杨酸反应。

311.【答案】ABC。解析：D 选项属于血管紧张素受体的作用机制。

312.【答案】ABCD。解析：肝素的临床应用为各种急性血栓栓塞性疾病。弥散性血管内凝血。体外抗凝：包括血液透析、心导管检查、心血管手术等体外循环的抗凝。

313.【答案】ABC。解析：苯妥英钠为抗癫痫药物。

314.【答案】ABD。解析：糖皮质激素不能中和细菌内毒素。

315.【答案】AC。解析：抗结核的第一线药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素，抗结核的第二线药物有对氨基水杨酸、卡那霉素。

316.【答案】AC。解析：保泰松和异烟肼是对肝脏有害的药物。

317.【答案】ACD。解析：新斯的明临床用于治疗阵发性室上性心动过速、重症肌无力、术后腹胀气或尿潴留、M 胆碱受体阻断药中毒。

318.【答案】AB。解析：药物对肝药酶的影响有肝药酶诱导作用和肝药酶抑制作用。

319.【答案】ABD。解析：强心苷的药理作用包括加强心肌收缩力、增加衰竭心脏的心输出量、不增加或降低衰竭心脏的耗氧量、减慢心率、抑制房室传导、减慢窦性频率、对心电图的影响。

320.【答案】ABD。解析：氯丙嗪是阻断多巴胺受体止吐，对晕动症无效，异丙嗪苯海拉明（-）H1-R，东莨菪碱（-）M-R，对晕动症有效，故答案选 ABD。

321.【答案】ABC。解析：布洛芬属于解热镇痛抗炎药。

322.【答案】ABD。解析：胰岛素适应症（1）重度消瘦营养不良者。（2）轻、中度经饮食和口服降血糖药治疗无效者。（3）合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬化）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗死、脑血管意外者。（4）合并妊娠、分娩及大手术者。

323.【答案】CD。解析：哌替啶比吗啡的药理作用弱，不良反应也比吗啡弱。因此，正确答案为 CD。

324.【答案】ABCD。解析：硫酸镁口服有导泻作用，注射能够抗惊厥，也可用于高血压危象。过量后能够引起中枢抑制从而诱发呼吸抑制。

325.【答案】ABCD。解析：老年人由于年龄大，各项机能减退，其药动学吸收、代谢、排泄都会减慢；此外，血浆蛋白含量少，会影响药物表观分布容积，使游离药物增多。

326.【答案】BCD。解析：万古霉素属于抗菌药物。

327.【答案】ACD。解析：血浆半衰期的长短和病人的肝、肾以及血浆蛋白结合率都有关系，不仅仅反映了病人肝功能的改变。

328.【答案】ABC。解析：甲硝唑属于抗阿米巴虫病药，治疗阿米巴疾病的首选药、治疗滴虫感染的首选药、治疗贾第鞭毛虫病的首选药、广泛用于厌氧菌引起的盆腔、口腔、腹腔等各部位的感染。

329.【答案】ABCD。

330.【答案】ABD。毒性反应：指因用药剂量过大或用药时间过久，药物在体内蓄积过多而引发的对机体有较严重危害的反应。毒性反应一般较严重或难逆转，但多数可预知，也应避免。疾病本身会导致药物代谢动力学和药物效应动力学的改变，肝、肾功能的损伤可引   起药物在体内的蓄积。

331.【答案】AD。

332.【答案】CD。尿液的 pH 值（酸碱度）对药物肾排泄的影响:酸化尿液，使弱碱性药物解离增多，重吸收减少，排泄加快；碱化尿液，使弱碱性药物解离减少，重吸收增多，排泄减慢；酸化尿液，使弱酸性药物解离较少，重吸收增多，排泄减慢；碱化尿液，使弱酸性药物解离增多，重吸收减少，排泄加快。

333.【答案】AB。镇静催眠药如苯二氮卓随剂量由小到大依次可产生抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫、中枢性肌松等作用，较大剂量抑制心血管系统和呼吸中枢，也可引起   暂时的顺行性记忆缺失，过量不引起全身麻醉。

334.【答案】CD。可延长局麻药的麻醉时间和减少其中毒。

335.【答案】ABD。解析：协同作用包括相加（各药分别作用的代数），增强（合用效应大于各别效应的代数和），增敏（一种药物可使组织或受体对另一药敏感性增加）。

336.【答案】ABCD。最常用的非抗炎解热镇痛药，解热作用与阿司匹林相似，镇痛作用较弱，无抗炎抗风湿作用。

337.【答案】AB。

338.【答案】ACD。普萘洛尔对心脏β1 受体阻断作用较强，可使心率减慢，心肌收缩力减弱；能降低心肌自律性，延长有效不应期，减慢传导，使心输出量减少，心肌耗氧降低，血压稍降低。对心脏抑制作用强度与心脏交感神经的张力大小有关，如运动、病理状态时交   感神经的张力增高，对心脏的抑制作用较强，对正常人休息时心脏作用较弱。可反射性引起   外周阻力增加，使内脏（肝、肾等）器官血流减少，冠脉流量亦降低。

339.【答案】ABC。收缩强度取决于缩宫素的剂量和子宫生理状态。主要用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血。

340.【答案】ABC。第一线抗结核药物：异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。

341.【答案】AB。抗疱疹病毒药——阿昔洛韦、伐昔洛韦、碘苷、阿糖腺苷等主要抗疱疹病毒。尤其对单纯疱疹病毒作用最强。

342.【答案】ABD。常见口干、皮肤干燥、心率加快、瞳孔散大、视力模糊。

343.【答案】ABCD。解析：细菌对抗生素的耐药机制有细菌产生灭活酶；药物作用的靶位发生改变；细胞膜通透性的改变；主动外排机制——药泵；细菌改变代谢途径。

344.【答案】BD。解析：氨基糖苷类的代表药物有链霉素、庆大霉素、妥布霉素、卡那霉素、阿米卡星等。罗红霉素为红霉素结构改造的衍生物，属于大环内酯类药物。

345.【答案】ACD。解析：局部麻醉药是一类能在用药局部可逆性的阻断感觉神经冲动发生与传递的药品。局麻药对神经系统的任何部分和各类神经都有阻断作用。局麻药作用于神经细胞膜 Na+通道内侧，抑制 Na+内流，阻滞动作电位的产生和传导。

346.【答案】ACD。解析：阿司匹林可用于急性风湿热，风湿性、类风湿性关节炎（缓解症状，可作为首选药）。吲哚美辛可用于风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎等。双氯芬酸用于风湿性关节炎、粘连性脊椎炎、非炎性关节痛、关节炎、非关节性风湿病、非关节性炎   症引起的疼痛等。对乙酰氨基酚不具抗炎抗风湿作用。

347.【答案】AC。解析：尿激酶为溶栓药。

348.【答案】BD。解析：红霉素属于大环内酯类，环丙沙星属于喹诺酮类。

349.【答案】ACD。解析：氟哌酸，喹诺酮类，作用于细菌的 DNA 螺旋酶，使细菌 DNA 不能形成超螺旋，染色体受损从而产生杀菌作用。

350.【答案】ACD。解析：吗啡有镇痛作用，用于急性锐痛，慢性钝痛不用吗啡。

351.【答案】AB。解析：阻碍小儿生长发育，为抑制生长激素分泌的结果。导致高血压。

352.【答案】ACD。解析：一线抗高血压药：1.利尿药——噻嗪类；2.钙通道阻断药——硝苯地平、氨氯地平；3.β受体阻断药；4.肾素-血管紧张素系统抑制药；（1）血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）——卡托普利；（2）血管紧张素Ⅱ（AngII）受体阻断药——氯沙坦。

353.【答案】ABC。解析：随剂量由小到大依次可产生抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫、中枢性肌松等作用，较大剂量抑制心血管系统和呼吸中枢，也可引起暂时的顺行性记忆缺失，过量不引起全身麻醉。

354.【答案】BD。解析：竞争性拮抗剂是指拮抗剂与激动剂与同一受体呈可逆性结合，其效应取决于两者的浓度和亲和力。拮抗剂降低激动剂的效价，使激动剂的量效曲线平行右移，但最大效应不变。

355.【答案】AC。解析：酸性环境可使铁元素呈可溶状态，利于小肠吸收，维生素 C 和食物中的果糖可提供酸性环境。四环素与铁剂形成不溶性的络合物，不利于吸收。

356.【答案】BCD。解析：青霉素对 G-球菌有效，对放线菌和螺旋体也有效。

357.【答案】ABC。解析：磺胺类抑制二氢叶酸合成酶，甲氧苄啶抑制细菌的二氢叶酸还原酶，两者合用可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断，抑菌作用增强，减少耐药菌株的出现，扩大抗菌范围。

358.【答案】ACD。解析：非胰岛素依赖性糖尿病可使用口服降糖药控制，其余情况均需使用胰岛素进行治疗。

359.【答案】ABCD。解析：阿司匹林抑制环氧酶，减少 TXA2 生成，从而抑制血小板聚集；双嘧达莫激活腺苷酸环化酶，抑制磷酸二酯酶，抑制血小板凝聚；前列环素即 PGI2， 是抗血栓素的对抗剂，抑制血小板聚集；噻氯匹定对二磷酸腺苷诱导的血小板聚集有较强的抑制作用。

360.【答案】ABC。

361.【答案】BC。解析：钙通道阻滞药和β受体阻断药同为抗高血压、抗心绞痛和抗快速型心律失常药。其他均无抗心律失常作用。故答案为 BC。

362.【答案】ABC。解析：影响药物吸收的因素有药物的理化性质、给药途径、药物剂型、药物吸收环境因素如吸收面积、吸收部位的 PH、血流量等，口服还受首过消除、肠道内容物、胃肠蠕动等因素的影响。但药物血浆蛋白结合率、生物转化不影响吸收。故答案为ABC。

363.【答案】AD。解析：异丙肾上腺素激动β受体，产生扩血管作用，主要舒张骨骼肌血管，对冠状血管也有一定舒张作用。

364.【答案】BC。解析：西咪替丁抑制组胺 H2 受体，奥美拉唑抑制质子泵，两者都可以抑制胃酸分泌。氢氧化铝为抗酸药，直接中和胃酸而发挥抗酸作用，硫糖铝属于胃黏膜保护药，两者均不能抑制胃酸分泌。

365.【答案】ACD。解析：吗啡和杜冷丁（哌替啶）均为作用于阿片受体的镇痛药，可用于心源性哮喘，其中吗啡可作为心源性哮喘的首选药。氨茶碱可辅助治疗心源性哮喘。肾上腺素加强心肌收缩和传导，使心率加快，心脏排出量增加，心肌耗氧量增加，引起心肌缺血和心律失常，故不用于治疗心源性哮喘。

366.【答案】BCD。半衰期反映药物消除快慢的程度，也反映体内消除药物的能力。t1/2与药物转运和转化的关系为：一次用药后经过 4~6 个 t1/2 后体内药量可消除 93.5%~98.4%。同理，若每隔一个 t1/2 用药，则经 4~6 个 t1/2 后体内药量可达稳态水平的 93.5%~98.4%。所以答案应选 BCD。

367.【答案】ABCD。药物在肝脏经生物转化后生成易溶于水且极性高的代谢物排出体外。大多数药物经转化后其药理活性减弱或消失，称为灭活，少数药物可以被活化而出现药理活性，这种需经活化才能产生药理效应的药物称为前药。所以答案应选 ABCD。

368.【答案】ACD。药物的效价强度是指能引起等效反应的相对浓度或剂量，其值越小则强度越大。而药物的副作用、ED50 等都与其无关，所以答案为 ACD。

369.【答案】ABD。毛果芸香碱为 M 胆碱受体激动药，可通过缩瞳作用使虹膜角膜角间隙扩大，房水易于进入巩膜静脉窦，从而使眼压下降；噻吗洛尔是已知作用最强的β受体阻   断药，可能通过阻断小血管β受体，从而使α受体占优势，小血管收缩，渗出减少，导致房   水生成减少，眼压下降；毒扁豆碱属易逆性胆碱酯酶抑制药，其结构为叔胺类化合物，可透   过角膜而发挥类似毛果芸香碱的作用，故也可用于治疗青光眼；筒箭毒碱为非除极化型肌松   药，无降眼压作用；去氧肾上腺素为选择性α1 受体激动药，可兴奋瞳孔开大肌，使瞳孔扩大，影响房水流入巩膜静脉窦，故不能用于治疗青光眼。故本题正确答案为 ABD。

370.【答案】AD。碘解磷定治疗有机磷酸酯类中毒的机制有二：①与磷酰化胆碱酯酶结合，生成磷酰化碘解磷定和游离的胆碱酯酶，即复活胆碱酯酶作用；②与体内游离的有机磷   酸酯类直接结合，生成无毒的磷酰化碘解磷定，由尿排出，从而阻止游离的有机磷酸酯类继   续抑制胆碱酯酶活性。故选 AD。

371.【答案】AB。阵发性室上性心动过速这类心律失常多由房室结折返引起，故常用具有延长房室结不应期的药物。急性发作时宜首选维拉帕米，亦可选用强心苷类、β受体阻断药、腺苷等药物。

372.【答案】ACD。高血压合并心力衰竭，心脏扩大者应选用利尿剂、钙拮抗剂、ACEI等，不应选用β受体阻断药。

373.【答案】ABCD。阿莫西林、苯唑西林、羧苄西林均属青霉素类，化学结构相似，其降解产物青霉噻唑蛋白是引起过敏反应的主要决定簇，而青霉烯酸或 6－APA 高分子聚合物是次要决定簇，易致过敏反应，所以用前须先作皮肤过敏试验。

374.【答案】ACD。解析：B 选项属于抗氧剂。

375.【答案】CD。解析：合并与破裂：乳剂中的乳滴周围有乳化膜的存在，乳化膜破裂导致乳滴变大，称为合并。合并进一步发展使乳剂分为油、水两相，称为乳剂的破坏。合并与破裂是不可逆过程。分层和絮凝属于可逆性变化。

376.【答案】BC。解析：苯巴比妥水溶性小，易吸收二氧化碳，所以需要制成粉针剂。

377.【答案】AD。解析：BC 属于脂溶性润滑剂。

378.【答案】ABC。解析：脂质体属于靶向制剂。

379.【答案】ABD。解析：用于眼部手术或创伤的眼膏剂应绝对无菌，不可添加抑菌剂。

380.【答案】BCD。解析：控释制剂是通过控释衣膜定时、定量、匀速地向外释放药物的一种剂型，使血药浓度恒定，无“峰谷”现象，从而更好地发挥疗效。特点包括：①对于半衰期短的或需要频繁给药的药物，可以减少给药次数，方便使用，从而大大提高病人的服药顺应性，特别适用于需要长期服药的慢性病病人。②血药浓度平稳，避免或减小峰谷现象，有利于降低药物的毒副作用。③减少用药的总剂量，可用最小剂量达到最大药效。

381.【答案】ABC。解析：配置大输液时加活性炭的作用是吸附杂质、除热原、脱色。

382.【答案】ABCD。解析：影响药物溶解度的因素有溶剂、溶质、温度等。因此，上述都可以增加药物溶解度。一般条件下，提高温度也会增加溶解度。

383.【答案】ABCD。解析：经皮吸收制剂患者可以自主用药，也可以随时停止用药，可以延长作用时间。为了增加经皮吸收率，通常加入经皮吸收剂。皮肤有水合作用。

384.【答案】BC。解析：泡腾片常用碳酸氢钠和有机酸产生二氧化碳气泡。

385.【答案】ABC。解析：难溶性药物包裹在亲水性的基质中，使药物释放速度加快，缩短了药物的作用时间。

386.【答案】ACD。解析：栓剂的种类按其作用可分为两种。一种是在腔道起局部作用的，另一种是主药由腔道吸收至血液起全身作用。栓剂给药时，药物在直肠吸收主要有两条途径。一条是通过直肠上静脉，经门静脉进入肝脏，进行代谢后再由肝脏进入大循环；另一条是通过直肠下静脉和肛门静脉，经骼内静脉绕过肝脏进入下腔大静脉，而进入大循环。栓剂作全身治疗与口服制剂比较，有如下特点：①药物不受胃肠 pH 或酶的破坏而失去活性；

②对胃粘膜有刺激性的药物可用直肠给药，可免受刺激；③药物直肠吸收，不像口服药物受   肝脏首过作用破坏；④直肠吸收比口服干扰因素少；⑤对不能或者不愿吞服片、丸及胶囊的   病人，尤其是婴儿和儿童可用此法给药；⑥对伴有呕吐的患者的治疗为一有效途径。

387.【答案】CD。

388.【答案】AD。泡腾片①以 100～150ml 凉/温水浸泡，待完全溶解或气泡消失后饮用；

②不让幼儿自行饮用；③严禁直接服用或口含。舌下片①迅速给药，放于舌下，含 5 分钟；

不要咀嚼或吞咽；②含后 30 分钟内不宜吃东西或饮水。栓剂①夏季栓剂变软，用前可带外包装置入冰水或冰箱中，待其变硬：②宜睡前应用：应用直肠栓前应先排便。

389.【答案】ABC。

390.【答案】ABCD。解析：矫味剂用以改善制剂的味道和气味，使病人难以觉察药物的强烈苦味或其它异味。常用矫味剂有甜味剂、芳香剂、胶浆剂、泡腾剂等。

391.【答案】ABCD。解析：在医药和其他领域，表面活性剂还可用于增溶、乳化、润湿、杀菌、消泡、起泡、絮凝和反絮凝等作用。

392.【答案】ABCD。解析：胶囊剂的特点：①可掩盖药物不适的苦味及臭味，使其整洁、美观、容易吞服；②可使药物在体内迅速起效；③可使液态药物固体剂型化，提高药物稳定性；如对光敏感的药物，遇湿热不稳定的药物，可装入不透光胶囊中，防护药物不受湿气和空气中氧、光线的作用，从而提高其稳定性。④可延缓或定位释放药物。

393.【答案】BC。

394.【答案】ABCD。解析：注射剂质量检查：1.可见异物检查 2.细菌内毒素或热原检查。热原检查：由于家兔对热原的反应与人体相同，目前各国药典法定的方法仍为家兔法。细菌内毒素检查：鲎试剂法，原理是利用鲎的变形细胞溶解物与内毒素之间的胶凝反应。特别适用于一些放射性制剂、肿瘤抑制剂等。3.无菌检查 4.pH 测定：一般允许范围在 4.0~9.0 之间。同一品种 pH 差异范围不能超过±1.0。5.其他检查：依品种不同还需进行刺激性、过敏试验、降压物质检测等。

395.【答案】ACD。解析：易风干的药物，水分汽化会使囊材软化；易潮解的药物会吸水使囊壁干燥破裂，一般不宜制成胶囊剂。药物不能是水溶液或稀乙醇溶液，以防胶囊壳溶化；胶囊壳在体内溶化后，局部药量很大，因此易溶性的刺激性药物也不宜制成胶囊剂。含油量高的药物或液态药物难以制成丸剂、片剂等，但可制成胶囊剂。

396.【答案】ABCD。解析：（1）除去药液中热原的方法：a.吸附法；b.离子交换法；c.凝胶过滤法；d.超滤法。（2）除去器具上热原的方法：a.酸碱法；b.高温法。（3）除去溶媒中热原的方法：a.蒸馏法；b.反渗透法。

397.【答案】ABCD。

398.【答案】ABCD。

399.【答案】ABC。解析：此题主要考查药物制剂配伍变化。在临床上采用多种注射剂配伍联合用药时，既要保证各种药物作用的有效性，又要防止发生配伍禁忌。输液作为一种特殊注射剂，常与其他注射液配伍，有时会发生输液与某些注射液的配伍变化，如出现浑浊、沉淀、结晶、变色、水解、效价下降等现象。血液成分复杂，与药物的注射液混合后可能引起溶血、血细胞凝集等现象。20%的甘露醇注射液为过饱和溶液，若加入某些药物如氯化钾、氯化钠等溶液，会引起甘露醇结晶析出。静脉注射用脂肪乳剂加入其他药物配伍应慎重，有可能引起粒子的粒径增大，或产生破乳。

400.【答案】BCD。